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开云kaiyun-重庆医保局发公告,征集骗保线索

举世医疗器械网 > 医疗器械资讯 > 行业资讯 > 正文 重庆医保局发通知布告,征集骗保线索2024-10-14 9:11:15 来历:重庆市医保局 浏览数:

来历|重庆市医保局

10月12日,重庆市医疗保障局发布《关在面向社会征集讹诈欺骗医保基金线索的通知布告》(简称《通知布告》),通知布告提出,为深切展开大众身旁不正之风和败北问题集中整治工作,充实阐扬大众监视感化,峻厉冲击医保范畴讹诈骗保和背法背规行动,重庆市医疗保障局现面向社会各界和泛博大众公然征集医保范畴讹诈骗保和背法背规行动线索。

通知布告显示,举报内容有十项,别离为:

(一)定点医药机构引诱、协助他人冒名或子虚就诊、购药,供给子虚证实材料,或通同他人虚开费用单据,欺骗医保基金的。

(二)定点医药机构捏造、变造、藏匿、涂改、烧毁医学文书、医学证实、管帐凭证、电子信息、查验查抄陈述等有关资料,虚构医药办事项目、虚开医疗费用,欺骗医保基金的。

(三)定点医疗机构以供给免费接送、免费体检、免费住院、包吃包住等体例引诱参保大众到医疗机构子虚救治、住院,欺骗医疗保障基金的。

(四)定点医疗机构经由过程包干、减免费用、返现、回扣、赠予礼物、打点会员卡、拉亲友老友等情势引诱其到定点医疗机构子虚诊治、住院,欺骗医疗保障基金的。

(五)定点医疗机构经由过程子虚强调病情将未到达住院指征应在门诊接管诊治的参保人收治入院,欺骗医疗保障基金的。

(六)定点医药机构经由过程分化住院、挂床住院;反复收费、超尺度收费、分化项目收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和办事举措措施,将不属在医疗保障基金付出规模的医药费用纳入医疗保障基金结算等,欺骗医疗保障基金的。

(七)定点医药机构向非医保定点机构或已被暂停医保结算的定点医药机构出借医保结算系统,或代刷医保卡,从而欺骗医疗保障基金的。

(八)定点医药机构为参保人员操纵其享受医疗保障待遇的机遇转卖药品,接管返还现金、什物或取得其他不法好处供给便当的。

(九)参保人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名利用;操纵享受医疗保障待遇的机遇转卖药品,接管返还现金、什物或取得其他不法好处的。

(十)造成医保基金损掉的其他背法行动。

通知布告也明白,举报投诉内容应与医疗保障基金利用范畴相干。举报人该当照实反应环境,对所举报内容的真实性负责。举报人应利用真实姓名和联系体例进行举报,照实供给举报事项具体环境和已把握的相干证据材料,积极共同查询拜访核实。

重庆市医保局将依法依规对举报线索逐条进行查询拜访处置,并对举报人、举报线索予以严酷保密。对举报线索查证属实的,将向举报人发放很多在500元的举报嘉奖金。对歹意举报、诬陷谗谄他人的,将依法究查法令责任。对举报人实行冲击报复的,将会同有关部分果断依法重办。

END

编纂:小黄 本文标签:医保局



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